การแจ้งผลและการบันทึกผลการตรวจภายใน

1. การแจ้งผล

ในกรณีที่ผลการตรวจปกติ ให้รายงานผลดังนี้

  • - External genitalia are of normal appearance. There is no enlargement of the Bartholin or Skene glands.
  • - Urethra and bladder are non-tender.
  • - Vagina is clean, without lesions or discharge
  • - Cervix is smooth, without lesions, os; opened or closed
  • - Motion of the cervix causes no pain.
  • - Uterus is normal size, shape, and contour. It is non-tender.
  • - The adnexa (tubes and ovaries) are neither tender nor enlarged.

2. การบันทึกผล

  • MIUB : nulliparous / multiparous
      • : introitus
      : urethra
      : bartholin gland
  • Vagina : mucosa, discharge
  • Cervix : lesion, mass, tear, tender on motion
  • Uterus : position, anteversion, axial, retroversion, sized, tender
  • Adnexa : both ovaries, mass in the pelvis, mobile, tenderness